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Concentration « bronchique » de NO dans la BPCO des producteurs laitiers - 21/12/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.10.658 
J. Garnier 1, , A. Guillien 2, F. Claudé 1, P. Roux 1, M. Veil-Picard 1, I. Annesi-Maesano 3, N. Roche 4, M. Botebol 5, C. Fusi 6, J. Laplante 7, J.C. Dalphin 8, B. Degano 9
1 Pneumologie, Besançon, France 
2 EA 3920, Besançon, France 
3 EPAR UMR-S 707 Inserm, UPMC, Paris, France 
4 Pneumologie, Paris, France 
5 Fédération des maisons de santé Comtoises, Beure, France 
6 Novartis Pharma, Paris, France 
7 Mutualité sociale agricole, Besançon, France 
8 Pneumologie, UMR CNRS chrono-environnement, Besançon, France 
9 Pneumologie, EA 3920, Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La concentration de monoxyde d’azote (NO) dans le gaz recueilli lors d’une expiration à un débit de 50mL/s (FE 50 NO) pourrait permettre d’estimer l’inflammation bronchique et de prédire la réponse aux corticoïdes inhalés dans l’asthme. La physiopathologie de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) qui touche les producteurs laitiers reste incertaine, mais un mécanisme immunoallergique (susceptible d’augmenter la FE 50 NO) a été suggéré. L’objectif du travail est d’étudier l’hypothèse selon laquelle la FE 50 NO est élevée dans la BPCO des producteurs laitiers.

Méthodes

La FE 50 NO est comparée entre un groupe de BPCO des agriculteurs producteurs laitiers (BA), un groupe de BPCO non agriculteurs (BN), un groupe de non BPCO producteurs laitiers (TA) et un groupe de non BPCO non agriculteurs (TN). Ces quatre groupes sont issus de l’étude BALISTIC (analyse intermédiaire ; étude en cours de recrutement). Le tabagisme actif et la prise de corticoïdes sont pris en compte car ils sont susceptibles de diminuer la FE 50 NO. Les valeurs sont exprimées en moyenne±écart-type. Les comparaisons sont effectuées par un test de Student.

Résultats

Entre novembre 2011 et février 2015, 178 patients atteints de BPCO ont été inclus, dont 107 BA et 71 BN (VEMS : 83±15 % et 80±17 % de la théorique, respectivement, p=0,15). La FE 50 NO est identique dans le groupe BA (33±20 ppb ; n=96) et dans le groupe BN (32±18 ppb ; n=64 ; p=0,63). Parmi les patients tabagiques actifs, la FE 50 NO est similaire entre les BA (21±10 ppb ; n=19) et les BN (26±10 ppb ; n =280 ; p=0,08). Parmi les patients n’ayant pas de tabagisme actif, la FE 50 NO est la même chez les BA (36±20 ppb ; n=77) que chez les BN (36±21 ppb ; n=36, p=0,96) et également chez les TA (39±19 ; n=73) et les BA (36±20 ; n=77 ; p=0,40).

Conclusion

L’hypothèse selon laquelle la FE 50 NO serait plus élevée dans la BPCO des producteurs laitiers que dans la BPCO post-tabagique n’est pas vérifiée.

Fonds

Novartis Pharma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
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